睡眠呼吸暂停与治疗

睡眠呼吸暂停（OSA），这种疾病的特征是睡眠过程中上气道反复塌陷导致的阻塞性呼吸暂停和低通气。未经治疗的OSA可导致多种潜在后果和不良临床相关表现，包括日间睡眠过多、日间功能受损、代谢功能障碍，以及心血管疾病和死亡的风险增加。对于成年人，睡眠呼吸暂停每个人多多少少都会偶尔发生。但有一部分人会长久持续下来并形成睡眠呼吸暂停疾病。这类疾病不容易被察觉，但存在致死的可能性。除了医疗器械的监测之外，我们还可以通过带来睡眠呼吸暂停的智能手表来进行监测。

治疗OSA的目标是缓解其症状和体征、改善睡眠质量、使睡眠呼吸暂停-低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)和含氧血红蛋白氧和度水平恢复正常。对于OSA，应将其作为一种需长期，多学科管理的慢性疾病进行治疗。成功治疗OSA的潜在获益包括改善临床表现、减少医疗保健服务的使用和成本，还可能降低心血管并发症发病率和死亡率。对于睡眠呼吸暂停的监测必须要引起人们的关注。

在医学上，对于睡眠呼吸暂停的治疗，主要是采取气道正压治疗。但对于不愿采用气道正压治疗或该治疗无效的轻中度OSA患者，口腔矫正器是一种已证实可改善OSA症状和体征的替代疗法，某些患者对口腔矫正器的耐受性可能优于气道正压治疗。对于存在严重上气道阻塞性病变，但可通过外科手术纠正的患者，上气道手术可能取代口腔矫正器作为替代治疗。

利用手术来对睡眠呼吸暂停进行治疗是最后的选择。对于任何疾病我们都应该做到提前预防，预警，避免手术。现在我们对睡眠呼吸暂停的监测是非常方便，已经可以不需要传统医疗器械来监控，智能手表已经可以代替医疗器械对睡眠呼吸暂停的监控了。现在市面上高端智能手表与一些健康监测手表都可以做到。华为，苹果，小米，Veepoo等公司都可以对睡眠呼吸暂停进行监测，并有警示作用。

教育与行为。

患者教育 — 对OSA患者的处理始于严格确定诊断及其严重程度。疾病的严重程度可通过如下方面指导治疗：识别不良结局风险最高的患者；提供衡量治疗效果的基线水平。一旦确诊OSA并明确其严重程度，应与患者一同回顾所有检测结果。临床医生应就OSA的危险因素、自然病程和后果对患者进行教育。重要的是应警告所有患者：在未进行治疗的情况下，OSA可增加发生机动车辆事故的风险，以及在困倦时驾驶或操作其他危险设备的可能后果。还应劝告患者困倦时不要进行需保持警觉和警惕性的活动。

行为矫正 — 对于所有存在可矫正性危险因素的OSA患者，均需进行行为矫正治疗。医生应根据患者的特点确定行为矫正治疗的类型。应鼓励超重或肥胖的患者减轻体重。体位性OSA患者应相应改变其睡眠体位。医生应告知所有患者，酒精和某些常用药物(如苯二氮卓类)可能加重其OSA。

减肥和运动 — 对于所有超重或肥胖的OSA患者，应推荐其减轻体重并进行运动。虽然减轻体重，包括减肥手术引起的体重减轻，很少会完全缓解OSA，但目前已有研究表明减重可改善整体健康及代谢参数、降低AHI(每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)、降低血压、改善生存质量，并且可能减少日间嗜睡。

以上方式只是一种康复行为。对于任何疾病我们都应该作为预防，防止生病是对身体最好的保护。目前我们可以使用具有睡眠监测功能的智能手表来对我们的睡眠状态进行监测，比如Veepoo watch RIG、HUAWEI watch3、Apple watch、小米、华米等智能手表都能对睡眠状态进行监测。